常規大家理解覺得細胞回輸越多越好，可事實是這樣子嗎？對于疾病在臨床前的研究中，動物實驗并沒有充分證明MSC起效的最低劑量和最大飽和劑量，而且不同實驗室的培養系統、MSC的來源屬性等因素，常常導致MSC的質量存在差異，直接影響了MSC的動物實驗和臨床研究的結果。因此，MSC的臨床前研究的數據并不能很好地指導臨床研究的方案確定。MSC相關療效的關鍵影響因素依次排列為以下四個：細胞質量、注射途徑、治療時機、最佳劑量。

細胞質量

不同的細胞制備中心生產出來的同一種細胞產品，質量之間肯定存在一些差異，尤其是進口產品和國內產品。同樣的情況也存在于相同廠家所生產的不同批次之間。細胞質量指單位細胞或單個細胞所對應的生物學效力，效力越高，細胞質量越好。應該在一個適應癥范圍內談論這個效力如何，比如，MSC同時具有免疫抑制和促進血管再生的功能，分別治療兩大類不同的疾病，那么相對應的就有兩個生物學效力指標。我們需要明確在討論MSC的細胞質量或生物學效力時，一定離不開具體的適應癥。 一些共識參數可以反映間充質干細胞的質量，比如細胞活率、供體特性、克隆形成能力、細胞大小、免疫抑制能力和細胞因子分泌量?？梢哉f細胞質量是治療成敗最為關鍵的因素。

注射途徑分局部注射、靜脈注射、動脈注射，不同的注射途徑（局部注射、靜脈注射、動脈注射）均對MSC在體內的存留時間產生較大的影響，并與MSC的清除速度密切相關。

目前細胞干預有三個充滿希望的預期：

（1）亞臨床患者在病程早期或確定為高?；颊邥r，可進行預防性治療；（2）臨床患者可接受預防治療，以減輕疾病進展；（3）進展期患者應在災難性器官實質丟失前接受治療。且所有治療策略的制定都需要充分權衡臨床獲益與副作用的大小。為確保預期的治療效果，在開始治療時，要根據初始危險分層(極高危、高?；虻臀?，充分評估機體所處炎癥狀態，再選擇MSC的治療策略和時機才是審慎的做法。

而根據研究報告表明MSC的最佳劑量取決于不同的疾病、疾病當下所處的嚴重程度以及輸入途徑。目前，確保合理用藥，保障患者用藥安全、有效、經濟，已成為醫療機構不容回避的問題。為避免MSC引起的不良反應，細胞產品的生產廠家確保細胞質量固然重要，而臨床正確使用則更為關鍵。醫師要高度重視超量使用問題，加強專業理論學習，加強病案討論，落實有關規章制度，為臨床MSC合理使用保駕護航。

干細胞回輸的療效和表現

第一階段（1—3個月后）

干細胞經血液循環進入體內細胞組織。迅速補充細胞新陳代謝所需全營養，排除老化細胞及過氧化物等代謝垃圾，靶向激活體內休眠細胞。

表現：治療后1---2周面部紅潤，有光澤。表皮干紋消失。精力體力開始有提升。睡眠質量改善、入睡時間明顯縮短。3---4周：體力明顯好轉，抗疲勞作用明顯。皮膚勞作用明顯。

第二階段（3—6個月后）

干細胞在體內全面分化休眠細胞被大量激活，細胞分化速度達到生長期水平，全面修復受損、老化及病變的細胞，補充新鮮細胞使組織器官恢復至最具活力狀態。

表現：3個月開始，各臟器修復表現，傷口愈合加快。色斑淡化明顯。神經系統：改善記憶力；肢體活動靈活性增加。重建頭發色澤，促進頭發生長，部分白發變黑發。視力改善；心功能和耐力增強；

第三階段（6—9個月后）

干細胞在體內充分發揮功效人體受損細胞靶向修復、再生良好。體力細胞新分化功能細胞活力旺盛，人體恢復并保持年輕健康態。同時能調整疾病風險基因的內環境，使風險基因處于相對靜止狀態，預防疾病的發生。

表現：某些和老化相關的疾病癥狀明顯改善，甚至消失。重建肌肉，清除脂肪，重塑體形。降低LDL膽固醇與三磷酸甘油酯，血壓正?；?。全面性的年輕化外觀。

清髓后干細胞的存活時間略有延長，血管舒張劑對細胞的遷移和存活都有促進作用。

靜脈回輸的干細胞剛開始大部分被肺部截留，截留的細胞仍然可以通過因子的分泌減輕炎癥和修復組織，隨著時間推遲肺部滯留的細胞向其它器官轉移。

在疾病治療研究中，目前通常采用動脈介入、靜脈輸注、局部注射移植等方式進行干細胞移植，然后依靠其歸巢特性可以快速到達損傷部位，參與損傷修復和更替。歸巢性是干細胞能夠應用于疾病治療，特別是全身系統性疾病治療的重要機制之一。也正是因為這個原因，干細胞在臨床上具有巨大的應用潛能。